TRATAMIENTOS
Infiltraciones Intraarticulares
Técnicas, tipos y beneficios para el alivio del dolor y la regeneración articular.
INFILTRACIONES DE RODILLA EN CIFRAS
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Reducen el dolor tras infiltración de PRP.
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experimentan mejora en la movilidad articular.
semanas para valorar resultados.
año de alivio del dolor según gravedad lesión.
Infiltraciones
Las infiltraciones en la rodilla son un tratamiento prometedor para aliviar el dolor y mejorar la funcionalidad, especialmente en casos de osteoartritis y lesiones del cartílago.
DESCRIPCIÓN
Qué son las infiltraciones
intraarticulares
Las infiltraciones intraarticulares son tratamientos novedosos dentro de las terapias biológicas aplicadas a la rodilla. Estas técnicas tienen como objetivo aliviar el dolor, mejorar la funcionalidad y, en algunos casos, promover la regeneración del cartílago dañado.
TIPOS DE INFILTRACIÓN
Cómo se administran las infiltraciones
Las infiltraciones se administran mediante una punción en la articulación de la rodilla, generalmente en la región superolateral de la articulación femoropatelar, para asegurar un acceso adecuado y eficaz a la cavidad articular. Si no es posible, se usa el acceso anterolateral de la interlínea femorotibial.
Procedimiento para infiltraciones de rodilla
1. Posición del paciente
El paciente se coloca en posición supina (acostado de espaldas), con la pierna relajada y extendida.
2. Selección del sitio
El sitio de punción más frecuente es la región superolateral de la rodilla, es decir, en la parte externa y superior de la articulación, donde se localiza la cavidad articular de la rodilla.
3. Asepsia
Antes de realizar la punción, se lleva a cabo una estricta asepsia del área mediante el uso de un antiséptico, como la povidona yodada o clorhexidina, así como guantes estériles para reducir el riesgo de infección.
4. Punción
Utilizando una aguja fina y estéril, se introduce en el espacio articular de la rodilla. Se puede guiar la punción mediante palpación directa o, en algunos casos, con ecografía para asegurar la precisión de la infiltración.
5. Inyección
Una vez que la aguja está correctamente posicionada en la cavidad articular, se procede a inyectar el medicamento o sustancia terapéutica en la rodilla.
6. Finalización
Después de la infiltración, se retira la aguja, se coloca apósito y se mueve ligeramente la rodilla para que la sustancia alcance toda la cavidad articular.
7. Cuidados
En las próximas horas, se aconseja reposo relativo, aplicar hielo local y si, persiste el dolor, se aconseja tomar un analgésico vía oral.
Tipos de infiltraciones de rodilla
Corticoides
Los corticoides son medicamentos antinflamatorios potentes que se utilizan para reducir la inflamación y el dolor en las articulaciones. Se inyectan directamente en la rodilla para aliviar rápidamente los síntomas.
Ventajas
- Alivio rápido del dolor y la inflamación.
Inconvenientes
- Los efectos son temporales (por lo general duran de semanas a meses).
- Uso repetido puede causar daño en el cartílago a largo plazo.
Resultados
- Mejoría del dolor: Alrededor del 70-80% de los pacientes experimentan alivio del dolor a corto plazo.
- Funcionalidad: Puede mejorar la movilidad en un 60-70%, pero solo temporalmente.
Ácido Hialurónico
El ácido hialurónico es una sustancia que se encuentra en el líquido sinovial de las articulaciones. Se utiliza para lubricar la articulación, mejorar la movilidad y reducir la fricción en la rodilla, lo que ayuda a aliviar el dolor y la rigidez. Este tratamiento es útil en casos de artrosis leve a moderada y puede retrasar la necesidad de cirugía.
Ventajas
- Proporciona alivio a largo plazo (generalmente de 6 meses a 1 año).
- Mejora la viscosidad del líquido sinovial y ayuda a proteger el cartílago.
Inconvenientes
- Puede no ser tan eficaz en lesiones graves de cartílago.
- Requiere varias sesiones para obtener resultados óptimos.
Resultados
- Mejoría del dolor: Entre 60-70% de los pacientes reportan mejoría en la reducción del dolor.
- Funcionalidad: Mejora la movilidad en un 50-60% en muchos pacientes a largo plazo.
Plasma Rico en Plaquetas (PRP)
El plasma rico en plaquetas (PRP) es un tratamiento biológico que utiliza las propias plaquetas del paciente. Estas se extraen mediante una extracción de sangre y se procesan para concentrar las plaquetas, las cuales contienen factores de crecimiento que ayudan a la regeneración de los tejidos dañados.
Ventajas
- Es un tratamiento autólogo, es decir, utiliza las propias células del paciente, lo que reduce el riesgo de rechazo.
- Ayuda a la regeneración del cartílago y a la reparación de tejidos dañados.
- Estimula la curación de los tejidos y mejora la función de la rodilla.
Inconvenientes
- Puede no ser tan eficaz en lesiones graves de cartílago.
- Requiere varias sesiones para obtener resultados óptimos.
Resultados
- Mejoría del dolor: Aproximadamente 70-80% de los pacientes experimentan alivio significativo del dolor.
- Funcionalidad: Mejora la función en alrededor del 60-70% de los pacientes a largo plazo.
Células Madre
El tratamiento con células madre utiliza células madre autólogas, generalmente extraídas de la médula ósea o tejido graso del paciente, que se inyectan en la rodilla para estimular la regeneración del cartílago dañado y promover la curación de los tejidos. Las células madre tienen la capacidad de diferenciarse en diferentes tipos de tejidos, incluyendo cartílago.
Ventajas
- Potencial para regenerar el cartílago dañado y mejorar la estructura articular.
- No causa reacciones alérgicas ya que son células del propio paciente.
- Ayuda a aliviar el dolor y mejora la función a largo plazo.
Inconvenientes
- Tratamiento costoso y relativamente nuevo, con resultados que todavía se están investigando.
- Puede ser necesario realizar varias sesiones.
- Puede haber un riesgo de infección o complicaciones durante el procedimiento.
Resultados
- Mejoría del dolor: Entre 70 y 80% de los pacientes experimentan una notable mejora en la reducción del dolor.
- Funcionalidad: Mejora la movilidad en un 60-75% de los pacientes a largo plazo.
El tratamiento adecuado dependerá de la condición del paciente y de la severidad de la lesión.
Cada tipo de infiltración tiene ventajas y desventajas, así como diferentes costos y resultados a largo plazo. Sin embargo, los tratamientos biológicos, como el plasma rico en plaquetas y las células madre, están ofreciendo alternativas innovadoras y con un gran potencial para la regeneración articular.
Derechos video Dr. Cory Calendine MD
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